试管婴儿术后应该补充哪些激素?

2022-09-19 316

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试管婴儿的成功受很多因素影响,年龄、医生的专业水平等等都会影响,今天呢,我们来为大家介绍下激素水平,激素不仅对身体健康来说非常重要,生育也是极为重要的,一起来了解下。

一,移植前性激素水平一般在下列范围内即可:

1,促黄体生成素(LH):排卵前期为2~15mIU/ml、排卵期为30~100mIU/ml、排卵后期为4~10mIU/ml。一般在非排卵期正常值是5~25mIU/ml。

2,促卵泡生成激素(FSH):排卵前期为1.5~10mIU/ml、排卵期为8~20mIU/ml、排卵后期为2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml为正常值。

3,雌二醇(E2):血E2浓度排卵前期为48~521皮摩尔/升、排卵期为70~1835皮摩尔/升、排卵后期为272~793皮摩尔/升。雌二醇(E2)由卵巢中卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征发育。E2值低常见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。

如果试管婴儿移植前检查发现激素水平过高或者过低,不能擅自服用激素类药物来进行调节,最好到医院进行检查和治疗。因为擅自用药可能会破坏身体本身的某些机能,虽然激素水平暂时正常了,但是身体条件就不见得达到做试管婴儿的最佳状态。如果医院检查激素水平检查不是很高,也可以不吃药,如果太高,需要医生根据你的病情开一些药物来辅助治疗。

试管婴儿移植后,胚胎着床成功怀孕后并非就万事大吉了,真正的成功是十月怀胎顺利产下宝宝。试管婴儿成功怀孕后,体内激素水平的变化不可忽视,还需要持续关注。

二,激素会发生什么变化?

1、人绒毛膜促性腺激素(HCG)

试管婴儿胚胎移植到子宫后,女性体内激素首先变化的就是人绒毛膜促性腺激素(HCG)。胚胎植入子宫后周围的细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG), HCG可以维持和延长黄体,使黄体直到孕后第 7~9周才萎缩。如果这个时候HCG水平出现问题,就会没有黄体,就无法维持早期妊娠。因为黄体的作用是帮助胚胎会扎根子宫内膜,伸出根状绒毛,进入子宫内膜血管,形成胎盘,待胎盘完全形成,能够为胎儿提供氧气、营养和其他物质以及能分泌维持妊娠的其他重要激素(HCG 、孕酮、雌激素和泌乳素 )后再萎缩。因此,HCG对于孕早期极为重要,在孕早期前3个月都离不开HCG,孕早期如果出现HCG分泌不足,就需要进行补救措施,这个时候一定要咨询正规专业的医生。所以试管婴儿移植成功后,早期的HCG水平以及HCG翻倍和黄体支持非常重要。

2、孕酮(T)

孕酮有助于胚胎植入、维持子宫内膜并使其增厚,同时还可以刺激乳腺发育,为产后哺乳做准备。在怀孕期间,孕酮不仅能够放松子宫部位的肌肉防止宫缩产生流产,而且对于全身肌肉放松也能起到一定作用。孕酮是保证怀孕能够顺利进行的激素之一,孕酮过低将无法继续维持妊娠。所以孕酮不足,一定要补充。

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3、雌激素(E)

雌激素在孕期起到刺激子宫生长、保证子宫供血充足、支持胎儿发育的作用,还会对韧带和盆骨发生作用,使韧带松弛、关节支撑能力下降。怀孕末期雌激素水平达到高峰,与此同时黄体酮含量下降,在这两个因素的共同作用下导致分娩。孕期如果雌激素水平不足容易引起流产或者胎儿发育情况出现问题,所以需要及早补充雌激素或者保胎治疗。

4、泌乳素(PRL)

泌乳素可以刺激乳房组织生长发育,为哺乳做准备,在孕期新陈代谢中起到一定作用。如果泌乳素水平明显低于正常妊娠值或出现持续下降趋势,则提示有胎盘功能不良、胎儿宫内窒息、死胎及早产等情况。

一、补充孕激素

黄体酮是黄体支持治疗的基本用药, 主要有肌内注射、口服和经阴道3种给药途径。

二、在补充孕激素的基础上补充雌激素

在辅助生殖过程中,在卵巢缺失或功能障碍妇女接受赠卵胚胎移植周期,雌激素需用于黄体支持。除此之外,补充雌激素是否会提高妊娠率仍有争议,黄体期是否应添加雌激素仍在探索中。目前荟萃分析结果认为现有的证据尚不足以证明IVF术后黄体支持加用雌激素是有益的。在IVF 周期黄体酮支持中添加雌激素是否有效可能与E2 的剂量、途径和或IVF 超促排卵的方案有关。目前可供IVF术后黄体支持采用的雌激素主要有戊酸雌二醇(补佳乐)、微粒化17β雌二醇(诺坤复)、17β雌二醇透皮吸收制剂(爱斯妥凝胶)。

三、补充HCG

肌内注射HCG 促进雄激素芳香化转为雌激素及延长黄体寿命, 刺激体颗粒细胞雌孕激素的持续分泌,其次还可以刺激其他尚未明确的影响种植的黄体产物的分泌, 增强黄体功能。但由于用HCG进行黄体支持可增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,其临床应用受到一定限制,一般用于E2 水平较低的卵巢低反应患者。在IVF术后的黄体支持中,多与孕激素联合用药或与雌、孕激素联合用药,一般采用剂量为每周2-3次,1次1000-3000IU。IVF黄体支持中,较少单独使用HCG。

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