免疫性不孕,免疫性不孕症
免疫性不孕症指正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。

　　生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。

　　已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕，在不育患者中约占10%～30%。有关抗透明带抗体的研究则较少，一般认为它可致女性不育，但许多问题尚待证实。

　　免疫不孕是相对概念，是指免疫使生育力降低，暂时导致不育。不育状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。不孕常有多种因素同时存在，免疫因素亦可作为不孕的唯一原因或与其它病因并存。

目前，我国新生儿出生率呈逐年下降趋势。准备怀孕和分娩是现在许多人讨论的话题。但有研究统计显示，不孕症患者越来越多，这也是阻碍人口发展的一个原因。

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不孕的原因很多，今天我们就来了解一下，什么是免疫性不孕？
免疫性不孕
免疫性不孕症是指由于免疫力下降而导致的暂时性不孕。如免疫力与生育力之间的相互作用决定不孕状态能否持续。要是免疫力比生育力要强，那么就会发生不孕，若生育力强于免疫力，那么就能妊娠。不孕症患者中免疫性不孕症患者约占10%-30%。免疫性不孕症有多种类型，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等。
抗体的类型
抗精子抗体
抗精子抗体（AsAb）是一种复杂的病理产物，对男性和女性都有影响。男性精子和精浆是女性的特异抗原，男性和女性接触血液后，都会引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子和卵子结合，导致不育。
抗子宫内膜抗体
子宫内膜是胚胎着床和生长的场所，但如果进入病理状态可转化为抗原或半抗原，如子宫内膜炎、子宫腺肌症不孕不育、子宫内膜异位症等，**机体产生相应的抗体。此外，胚囊也可以作为抗原**机体产生抗体免疫性不孕。女性一旦存在抗子宫内膜抗体，就会导致不孕、终止妊娠或流产。
抗卵巢抗体
抗卵巢抗体试验（aoab）是一种在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞中具有靶抗原的自身抗体。有卵巢抗体的女性卵泡发育异常：卵泡不能发育到妊娠有利期，或妊娠期的优势不能自然排出，甚至会出现卵巢早衰现象，这让许多育龄妇女一辈子难以发育成熟卵泡，导致原发性不孕和继发性不孕。
免疫性不孕的治疗
如果免疫分析发现抗精子抗体，通常建议**时使用避孕套隔离与精子的接触。女***应该服用一些辅助抗过敏药物。当他们怀孕一年后，他们更有可能怀孕。
抗精子抗体引起的免疫性不孕是可逆的，如果尽早去就诊，坚持相应治疗，体内的抗精子抗体会逐渐消失。
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免疫性不孕查什么，许多人在备孕阶段没有顺利的怀上。医生会争端为免疫性不育，今天就来跟大家介绍一下这个病是什么情况，应该检查哪些项目，以及常见的治疗方法有哪些，下面请看详细介绍。

免疫性不孕是什么

1、抗精子抗体。

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如果女性的生殖器官发生炎症、损伤或者是精子精子局部溢出的的话，免疫系统就会对精子进行消灭行动。另外，如果女性会精子过敏的话，也可能会产生精子抗体，对精子过敏这事也是令人心塞到不行的。

2、抗子宫内膜抗体。如果子宫内膜有大量的免疫细胞，其实是有利于胚胎种植的，不过当这些免疫细胞发生异常后就会令种植失败导致不孕。

3、抗卵子抗体。如果女性的卵子、激素以及一些分泌物溢出到生殖道的话，可能会引起自身免疫反应，这是不利于卵子生长和发育的。

免疫性不孕查什么

1、血清免疫检查

检查结果若有血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性，则表明存在免疫性不孕。

2、精子与宫颈黏液接触试验

在排卵前取宫颈黏液与精液于玻片上于镜下观察，若见与宫颈黏液接触面的精子颤抖、不活动或活动迟缓，则应考虑为免疫性不孕。

3、宫颈黏液检查

于女性排卵前，夫妻性生活2小时内进行试验。观察宫颈内的宫颈黏液与精子的成活率，检测精子的穿透率。若每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个，则表明精子的穿透率不达标，可认为存在免疫抗体。

免疫性不孕常见治疗

1.对男性

对于男性自身免疫所致体内存在高浓度精子抗体而致的不孕，可试用以下方法治疗：

1)免疫抑制治疗

使用肾上腺皮质激素，根据具体情况用小剂量较长时间治疗，或用大剂量冲击治疗，在体内精子抗体下降至一定程度时同房，以增加受孕机会。

2)人工授精

收集精液，然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去，进行人工授精。

3)使用来酮反跳疗法

根据睾酮的生理活动特点，应用大剂量睾酮，先使生精上皮抑制，然后停用睾酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，这就是睾酮反跳疗法。当精子数量减少时，抗体滴度亦随之下降或消失，选择在精子数反跳后而抗体尚未明显升高时同房，可增加受孕机会。

4)治疗原发疾病

如考虑自身免疫是由于睾丸炎、附睾炎等炎症引起的，需同时积极治疗原发疾病。

2.对女性

对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕，可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

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1)避免抗原接触

每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时，鼓励患者在排卵期去避孕套性生活，或进行人工受精。

2)免疫抑制方法

肾上腺皮质激素类药物具有抗炎，干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕症。

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3)子宫腔内人工受精

当患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液在体外进行处理，分离出高质量精子进行人工受精。此法避免了宫颈黏液中精子抗体对精子通过的限制作用。

4)体外受精

将精子与卵子在体外培养受精，于受精后3—5天植入宫腔，因此，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。受精后，由于孕卵透明带的保护作用，使精子抗体不能攻击孕卵，此后孕卵着床。

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