【深圳想做试管婴儿】

试管婴儿超声监测过程中有时会发现子宫腔有了积液，使医生对胚胎移植的成功率充满忧虑，怎么会有宫腔积液呢？怎样对付它呢?

若把胚胎比作种子，那么子宫内膜就是土壤，如果土壤不肥沃，你所播的种子就不会发芽，移植后胚胎就不会着床，试管婴儿就不能成功。子宫内膜容受性的好与差是决定试管婴儿成功的关键因素，而宫腔镜检查就是评估宫腔内环境的一种临床常用的方法。

宫腔镜是一种纤维光源内窥镜，可用于不孕原因的诊断，子宫腔内病变的诊断、治疗和随访。由于宫腔镜检查会有疼痛感，因此不少女性朋友们在检查前会考虑麻醉，若提到宫腔镜是否需要麻醉这个问题，其实大部分的女性并不需要麻醉后再检查，对于对疼痛比较敏感的女性，可以选择麻醉。

那一个小小的纤维光源可以帮助我们做些什么呢?

首先，它可用于不孕患者宫腔状况的评估：可以发现子宫内膜炎、宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔形态异常等。有研究报道：子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可以漏诊，而宫腔镜则可在直视下诊断。

其次，用于辅助生殖的治疗，它可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。

最后，IVF术前宫腔镜检查的患者，常规行子宫内膜活检+浆细胞检查，有助于筛查、发现慢性子宫内膜炎的患者，在IVF术前行宫腔灌注或口服抗生素等对症治疗，治疗子宫内膜炎，减少胚胎不着床的几率以及降低生化妊娠、流产的风险。

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。

宫腔镜检查可以准确发现宫腔异常并经相应处理的患者,临床妊娠率明显增高，由此看出宫腔镜检查已受到临床的重点关注，并在辅助生殖技术中占有重要地位，近年来,随着宫腔镜器械和技术的日益发展,宫腔镜手术的直视、微创、安全等优点更为显现，已经广泛应用于临床。

一些患者觉得平时身体没有不舒服，觉得做宫腔镜没有必要，做普通b超就可以了，宫腔镜和B超相比较，虽然在子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤的诊断率无统计学差异，但是在子宫形态异常、宫腔粘连、非特异性子宫内膜炎的诊断上，两者有显着性差异。

试管婴儿是否可以成功与很多因素有关，如:年龄、子宫、内分泌水平、促排方案、胚胎质量、在试管婴儿周期中，多数患者都可以得到优质胚胎，但获得妊娠的几率却不尽人意，其原因虽然未完全明了，但宫腔内存在的隐匿性微小病变对宫腔内环境造成的不良影响，却不容忽视。

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超声检查内膜有问题,如:内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、薄型子宫内膜、临近排卵前内膜不超过8mm、子宫内膜回声紊乱等异常超声表现。

超声内膜正常,却反复移植失败的,需要进行宫腔镜排查缘由。

反复自然流产史、多次人流史、月经量少、盆腔结核史、宫腔手术史、严重子宫腺肌症等,即使超声检查内膜正常,也可以在胚胎移植前做宫腔镜排除问题。

检查输卵管通畅性、了解无输卵管积水、了解宫外孕术后输卵管情况,可以宫腔镜联合超声显影.宫腔镜检查输卵管准确、安全,不接触射线,次月即可怀孕,术后妊娠率高。

不过，宫腔镜毕竟是一种侵入性检查，并非每一位患者移植前都一定要做宫腔镜。宫腔镜有严格的适应症，主要适用于子宫内膜薄、内膜形态异常、反复移植失败、怀疑子宫畸形或异常发现、反复流产、异常子宫出血等疾病。医生们会根据每个患者的病情，进行详细分析，判断你是否需要在移植前进行宫腔镜检查。而且每个患者病情各有不同，宫腔镜通常是在月经干净后3-7天时间内(禁同房)进行检查，如果只想复查了解子宫内膜炎治疗后的情况，也可以行诊刮术后将子宫内膜送检即可。因此，你不需过分担心，只要配合医生检查治疗就好，祝你好孕!

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