做试管婴儿要不要养囊?高级胚胎师告诉你
2022-12-23 725
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说到试管,再治疗国过程中,大家知道最多的就是促排、取卵、移植、鲜胚、囊胚等,那你知道什么是养囊吗?做试管婴儿为什么要养囊呢?
试管受精后第三天看胚胎时,我们时常会面临这样的抉择,要不要继续养囊?今天我们就好好探讨一下这个问题。
首先,什么是养囊? 在取卵之后,卵子会被送到培养室,在胚胎学家的呵护下受精。卵子受精后开始分裂、发育,形成胚胎。正常发育的卵子在体外受精后67-69小时(第三天)形成8细胞胚胎,106-108小时(第五天)可能发育为囊胚期(胚胎内部形成囊腔,充满液体),不同质量的胚胎发育速度不一致。 将第三天胚胎继续体外培养至第五天的过程就叫养囊。> 囊胚移植有什么优点呢? 1> 首先,胚胎在囊胚期有(第5或6天)被移植进入子宫,是 更符合人体的生理情况的> 。 自然受孕时,胚胎受孕后第4天,就要开始从输卵管向子宫跑了,在6-7天植入。 那时候子宫提供了一个富有营养的子宫内膜,相当于给初来乍到的胚胎宝宝准备了温暖的小窝,吸引宝宝在子宫里安顿下来,所以移植的囊胚能留下来的机会变得更高。若是第3天的卵裂期胚胎突然闯入了,还没准备好的子宫可能会有些压力,也许会使胚胎种植潜能降低一些。 2> 其次,能发育到囊胚的胚胎都更“优秀”。第3天(D3)看起来还算“俊俏”的卵裂期胚胎,其实有不少是一些染色体异常或嵌合型的胚胎。 对染色体异常的胚胎,子宫会拒绝它们种植,所以这些“歪瓜裂枣”的胚胎会有80%-90%的机会种植失败。 当然,到第5或6天(D5或6)的囊胚培养不能完全杜绝这些“歪瓜裂枣”的胚胎混进去,但至少可以筛选掉一些。 有研究证实,在大于36岁的妇女病患群体中,囊胚培养可让D3中59%的染色体异常率降低到D5的35%。这也说明了 囊胚种植潜能不仅较高,而且能转化成较高的活产率> 。 这样,生出一个健康宝宝的梦就更接近了。 3> 还有,囊胚移植的高种植率和活产率使得医生和患者更愿意选择单胚胎移植,在累积妊娠率不降低的情况下,极大地降低了多胎率和多胎带来的孕期和围产期的风险。 多胎妊娠对孕妇和胎儿都是一个负担,妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率都会升高。不管你怕不怕,反正产科医生是怕了。 是否每一位患者都会建议养囊胚? 既然养囊这么有利,为什么还纠结要不要呢? 因为养囊有风险,发育潜能不佳的胚胎在养囊过程中会被淘汰,可能造成无可移植胚胎的风险,使患者失去移植机会,所以不能一概而论。 那么, 什么样的情况我们会建议囊胚培养呢? 高级胚胎师建议以下情况可以养囊:> 第三天胚胎质量好建议继续培养; 反复种植失败; 胚胎发育过慢患者; 三代试管婴儿患者。 虽然培养囊胚对最终可移植的胚胎个数淘汰率偏高,但剩下的都是优质的,就相当于学校里的重点班,都是佼佼者,升学率肯定比普通班高。 究竟能不能养囊,实验室医生会根据第三天胚胎质量结合患者年龄,既往病史等综合判断,制定个性化治疗方案,以期获得最好的妊娠结局。所以各位患者朋友们,是不是养囊还是推荐您听取医生的建议! 先来了解什么是养囊,养囊是指在体外培养3天的胚胎,继续培养5~6天时间,也就是将鲜胚培养成囊胚的过程。这个过程其实并不难,只要将培养3天后的鲜胚继续放入培养液中再培养2~3天,继续观察胚胎的一个发育情况。 做试管婴儿为什么要养囊呢? 1、养囊更符合人体的妊娠机制。囊胚植入子宫内膜时就是“种子”在内膜发芽和生长的过程。子宫内膜会在一定的时间“敞开大门”,接受胚胎的进入,这个时间点通常是月经后20~23天左右,而囊胚的培育完全时间也正好是在这个时间点,从而就提高了受孕的几率。 2、养囊可以继续观察测试胚胎的质量。养囊其实也是一个优胜劣汰的过程,部分胚胎在第三天看起来很好,但内部质量不好,到第四天或第五天就会停止发育。养囊就可以区分这些胚胎的质量,降低移植失败的概率。 3、养囊可以减少异位妊娠的危险。即使做试管也不能100%的避免宫外孕的发生,因为第三天胚胎移植子宫内,还是会在子宫内**,如果游走道输卵管内,就会很容易发生宫外孕。经过养囊阶段的胚胎,移植后很快就会找到合适的地方着床发育,减少宫外孕发生的可能。 4、胚泡着床率高,妊娠概率高。相对鲜胚、冻胚而言,囊胚的种植率高于它们。因此,胚胎移植成功率最高的不孕不育就是囊胚。 有人说觉得自己试管婴儿过程中,促排后取卵效果不错,但是在养囊过程中遭遇失败,多数卵子养囊失败后就直接废弃,十分可惜。借卵深圳代生机构
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