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大龄女性只有4~8个卵泡,美国试管婴儿成功率能达到多少?
来源:http://www.sh-jiashan.com  日期:2022-05-29
【深圳做试管离职】

卵泡的生长发育对于女性特别重要。本篇会带来卵泡的一些认知,哪些食物会对卵泡有帮助?试管婴儿的卵泡需要长大多大呢?

每个人的情况不一样,身体素质也不一样,试管方案也会不一样;即便是年龄一样,身体条件一样的情况下,同做美国试管,成功率也是会存在差异的。所以要想得到准确的试管成功率评估以及在备孕期间的注意事项,就要做好孕前检查。卵巢内只有4~8个卵泡的女性是可以赴美做试管的,其实做试管并不是靠的卵泡数量,真正靠的是卵子质量。

如果女性卵巢的卵泡很多,但质量都很差,自然无法保障成功率;如果卵子质量很好的情况下,理论上只要有健康卵子的产生就可以顺利得到自己的健康宝宝。对于大龄女性来说,卵泡数量本来就少,质量方面与年轻女性相比,也会比较差,所以在促排卵环节更要注意周期的科学性,精卵在人为的协助下结合、养囊、以及第三代试管婴儿PGS/PGD技术,缺一不可。

1、促排卵方面:根据女性身体素质而定

在不伤害女性身体健康的前提下,尽可能多的获得可用的卵子是指导方针。或许您会问,刚才不说说试管成功率重“质”不重“量”吗,为什么要这样操作呢?

由于女性的年龄本来就已经步入大龄,大龄女性不可避免的是卵子质量的下降,所以,既定在这一事实下,多取卵就相当于得到健康卵子的可能性就大,所以此种操作是很有必要的。针对大龄卵巢功能衰退,基础卵泡数量少的女性,采用改良的克罗米芬方案,通过药物使其自然产生至多促卵泡生成素,再加上促排药物以及营养针相结合,让,便于获得优质成熟的卵子;对于卵巢功能良好,基础卵泡数量可观的女性,则采用的是大促或拮抗剂方案,其效果同样是很理想的。

此外,在使用促排卵药期间全程跟踪与严密监测女性的激素变化和卵泡的发育情况,,尽可能多的获得健康卵子,避免因使用药物导致女性发生腹水、多囊卵巢等不良症状的发生。

2、精卵结合和养囊方面:胚胎实验室

精卵结合:运用美国二代试管婴儿单精子注射技术。用极细的玻璃吸管吸住成熟卵子的一侧,用另一支吸取一条优质健康的精子,在人为的协助下直接将其注入卵母细胞内,使精子绕过卵子透明带和质膜的阻碍,且无需发生顶体反应,即可成功受精,精卵结合成功率达99%以上;

养囊方面:囊胚培育保温箱,模拟了人体子宫环境,让胚胎能够在温度、湿度、氧含量、酸碱度等均与子宫内环境相似的环境下生长发育,为囊胚培养提供了有利条件。

3、基因检测方面:保障囊胚质量、提高成功率

优势卵泡是指卵泡中有优势的卵泡。卵泡(folliole)卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化,可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

以人卵泡为例。原始卵泡(primordialfollicle试管婴儿技术)是由一个大的初级卵母细胞和其周围的单层扁平的卵泡细胞组成。新生儿卵巢皮质中约有100万个原始卵泡,但大多数不能达到成熟阶段,它们相继萎缩退化,形成闭锁卵泡。由原始卵泡发育成生长卵泡不需激素的调节。

 优势卵泡图1 

 优势卵泡图2

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测排

在所有测排卵的方法中,目前最为准确的是**B超监测法,它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等,不过这种方法一般只有患者确实需要时才使用,“比如有些宫外孕的女性,左侧输卵管已经被切掉,在这种情况下,如果她的左侧卵巢排卵,是无法怀孕的,因此可以通过做B超观察是哪一侧卵巢排卵”。 “用B超监测卵泡,最好找固定的医生监测,”当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时,下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好,“不同的医疗机构,不同的医生,判断都可能出现差异。”

尽管B超监测卵子是目前最准确的方法,但排卵只是受孕成功的要素之一,即使监测到卵子发育成熟即将排出,也不一定能保证在当时“播种”就百发百中,“除了身体条件之外,心理因素也很可能影响受孕的过程”。

憋尿排队易烦躁,或影响卵子质量。

发现普遍都有提供B超监测卵泡服务,其中既有**B超,也有腹部B超。如果做腹部B超,需要事先憋尿。虽然B超监测卵泡的检查通常只需几分钟,但在一些人满为患的医院,想要监测一次卵泡,可能要排上一个多小时的队才能如愿。

“虽然做B超监测卵子并没有什么副作用,但正常女性并没有特别的必要去做这项检查。”B超监测卵子并不是做一次就行了,一个月需要做好几次,每次都要挂号、排队,如果心情因此变得烦躁,卵子质量就会不好。

“怀孕本来是一个很自然的过程,刻意进行人为干预是不科学的,往往越着急越可能怀不上。”建议想做B超监测卵子的女性,一定要到正规医院,在医生的指导下去做。

标准

优势卵泡的标准是怎样的呢?生长卵泡(growingfollicle)初级卵母细胞增大,细胞内发生明显的RNA与蛋白质的合成。卵泡细胞变成立方或柱状后,迅速增殖成多层。在卵母细胞与卵泡细胞间形成一层厚膜,称透明带(zonapellucida),为凝胶状糖蛋白复合体。电镜下可见卵母细胞表面的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带内,这有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞。透明带在与精子种的识别上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡细胞继续增殖,卵泡细胞间的小腔隙渐融合成一个较大的卵泡腔,腔内充满卵泡液,内含透明质酸、雌激素和营养物质。优势卵泡的标准随卵泡液的不断增多和卵泡腔的继续扩大,卵母细胞及其周围一些卵泡细胞被压挤至卵泡的一侧,并突向卵泡腔,称卵丘。其余构成卵壁的卵泡细胞密集排列成数层,称粒层。紧靠透明带的一层柱状卵泡细胞,呈放射状排列,称放射冠。卵泡周围的结缔组织形成两层卵泡膜,内层细胞多,富含毛细血管,内层细胞与卵泡细胞共同完成分泌雌激素的作用;外层纤维多。从青春期开始,每个周期有数个至十数个卵泡生长、发育,但只有一个卵泡发育成熟,偶有两个,其余卵泡均闭锁。

医学上优势卵泡

医学上所谓的优势卵泡在超声上大小超过10mm,而不超过18mm的卵泡。在月经周期的前半期——卵泡期,在雌激素作用下。通常有几个卵泡相继发育,逐渐长大,我们通过B超监测,发现在近排卵期,这些卵泡中总有一个个头最大,且在它破裂排卵后其它卵泡相继被吸收消失,我们把这个头最大、发育最成熟的卵泡叫作优势卵泡。如果月经正常为30天,在月经第十天起卵泡长到1.0以上可算为优势卵泡。

优势卵泡在不育治疗中有重要意义,它是指导我们进行不育治疗的航标。

意义

卵巢最主要的功能是产生卵子。发育良好的卵泡和准确的排卵日期为优生优育奠定了基础。在不孕症的诊断过程中,常常需要监测卵泡,目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等。监测卵泡这种检查看来比较麻烦,但非常重要,具有重要的临床意义。

监测卵泡检查方法:一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz每次监测,观察双侧卵巢大小、形态,记录卵泡数量、大小,月经第几天等。

应用B超监测排卵,对于月经周期规则、基础体温双相的不孕妇女,往往以为卵泡发育正常而忽视对其进行进一步检查,实际上,这类病例中卵泡发育和排卵异常是比较多见的,运用B超监测育龄妇女,特别是不孕妇女卵泡发育详细情况,确认其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间,为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。

成熟

有排卵周期的卵巢及卵泡表现。成熟卵泡的特征,B超监测最大卵泡出现在月经10-16天,卵泡直径20mm,呈圆形,壁薄,向卵巢的一侧突出,内部透声好,一般在10小时之内排卵,排卵时间在月经第12-18天内为多见,少数可在20-30天。排卵后特征:卵泡壁部分塌陷,边缘皱缩呈锯齿状,内有许多细弱光点,子宫直肠隐窝内可见液性暗区5-15mm,一般在排卵1天后消失,在此前后时间同房怀孕成功率高达90%。

待受精卵发育至第五天,再提取其外围细胞进行检测,通过第三试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术对囊胚的23对染色体进行全面的检测,查看是否存在染色体异常情况,并对基因突变点进行检测,准确诊断200多种遗传疾病;在此基础上,选择在女性子宫(即子宫内膜厚度适中8-12mm)将其植入,不仅试管成功率得到了保障,还做到了优生。

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