擅自停用降压药,八旬老人脑梗、心梗齐发作

2023-10-29 152

想着“是药三分毒”,八旬老人擅自停用降压药,导致脑梗、心梗齐发作,差点丢了性命。

81岁的孙爷爷两年前确诊患上高血压,当时住院治疗一段时间后血压得到控制,于是出院回家。两年来,他一直在家服用降压药,每次量血压都很正常,也没有任何不舒服的感觉。孙爷爷认为自己的血压已经稳定住了,1年前自己停了降压药。近1个月来,他经常觉得头昏、走路不稳,27日到武汉市东湖医院就诊。接诊的潘娜主治医师为他检查时发现他血压高达210/100mmhg,诊断为三级高血压极高危,头部CT检查结果又提示多发腔隙性脑梗死、脑萎缩、脑白质稀疏,心电图检查和抽血化验还发现有心梗先兆。

“病情进展如此之快,就是因为随便停药,导致高血压没有得到控制。”潘娜说,日常诊疗过程中,碰到不少像孙爷爷这样的情况。有的人觉得自己没有不舒服就不用降压药,其实他的病情属于无症状的高血压;有的人仅测量了几次血压正常就觉得自己血压平稳了,殊不知他测量的血压恰好在谷值。

医生为患者量血压。

关于擅自停用降压药危害,潘娜提示,长期的高血压,会导致心、脑、肾等多个器官的病变。一是对心脏的损害,高血压可能会增加人体外周动脉的阻力,这可能会使左心室的负荷加重,从而容易加重心脏向各个器官供血的负担,使左心室变得肥厚,还容易导致心力衰竭;二是对脑血管的损害,人体的脑血管比较薄弱,而高血压可能会使血压一直处于较高的状态,这就可能会使脑血管破裂、出血,从而容易导致脑出血,出现偏瘫、失语等症状,严重时还可能会危害生命;三是对肾脏的损害,高血压可能会使肾小球内的压力升高,如果高血压长时间没有得到治疗,可能会使肾脏的表皮变薄,肾脏容易出现萎缩的情况,这可能会使肾脏功能受到一定的影响,还可能会导致尿毒症。

“千万不要擅自停用降压药。”潘娜提醒,医生开的药都是根据患者的病情来决定药的用法用量,一定要按照医生的嘱咐用药。如果觉得自己的血压保持稳定了,想停降压药,也应该要询问自己的主治医师可不可以减少用量,而不是自行停用;如果按医嘱吃药,但是血压就是降不下来,也要询问医生是否要加量;同时需要注意的是,不同的患者,高血压的产生原因不同,所用的药物也不同,其他患者使用效果好的降压药,自己不一定适用。日常监测血压要注意选择不同时间段测量,可以定期到医院进行动态血压监测。


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