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2021-12-09 457

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  ?近日,中南大学湘雅医院口腔颌面外科郭峰、吴晓珊、廖亚洲团队联合血管外科、肿瘤科、放射科、PET中心、麻醉手术、重症医学及医院感染控制中心等多学科团队,成功为一名晚期的口腔癌颈部巨大转移癌患者实施了救治手术。该例手术的成功是湘雅医院口腔颌面外科在口腔癌根治及修复重建方向的重大进展,再次证明我院在该领域的国际国内领先地位。  ?因患“右侧舌癌”,陆先生(化名)五年前接受了“右侧舌颈联合根治术”,2020年因“右舌局部再发鳞癌”再次接受“右舌肿物扩大切除术”。今年春节期间,陆先生右侧颈部出现肿物并迅速生长,被初步诊断为“右侧舌癌术后颈部转移癌”。受当时疫情的影响,患者不愿接受第三次手术,在当地医院接受靶向化疗、中医等保守治疗,但治疗效果均不佳,颈部转移瘤继续疯长,蔓延至整个右颈部,颈部皮肤几近破溃,并伴随头颈部剧痛等神经压迫症状。强烈的求生欲望促使陆先生赴省内外多家大型医院求治,均因“局部非常晚期,已经丧失手术机会”的理由而遭婉拒,几经辗转,陆先生来到了中南大学湘雅医院口腔颌面外科郭峰主任医师的诊室。  左1:患者颈部转移瘤迅速生长,颈部皮肤几近破溃;左2、3:PET-CT及MRI显示颈部巨大的转移癌,压迫颈部大血管,伴颈部多发淋巴结转移。  ?郭峰主任医师经过详细的病史询问及仔细的体格检查,完善了颈部动脉与静脉成像CTA+CTV以及PET-CT等检查,对患者病情做出了迅速判断:患者颈部确实非常晚期——颈部转移癌累及范围非常广泛,向上侵犯颅底,向下侵犯锁骨下窝,向内侵犯甲状腺以及颈动脉鞘,颈部皮肤累及的范围达到25x20cm2转移癌。一旦肿瘤继续侵犯颈动脉导致血管破裂,患者将随时面临死亡的危险!然而,通过对颈部大血管的成像分析,发现尽管肿瘤已经部分压迫颈部大动脉,但大动脉的血管壁并没有明显的破坏,血管腔没有变窄,只要这根供应大脑血液的颈内动脉能够被分离与保留,患者仍有手术机会。  ?一旦决定手术,将面临两个难题:一是要**保证在切除肿瘤、分离颈总颈内动脉时确保其不被损伤,一旦破裂,后果不堪设想;二是要修复颈部受累皮肤切除后25x20cm2巨大创面的修复口腔癌。  ?郭峰主任医师介绍,针对第一个难题,口腔颌面外科已多次与血管外科合作处理类似的颈部局部晚期的口腔癌患者,通过微创的方法,将一根血管型的支架预先置放于颈总动脉分叉处,这样即使术中切除部分血管外壁,支架仍然能维持血管的连续性,既能确保手术的安全,又能保证手术的**性。而作为最早将穿支皮瓣技术应用于口腔颌面外科的专家,郭峰主任医师表示,巨大的肿瘤切除后创面的修复,可以通过灵活的特殊形式的穿支皮瓣技术进行修复,而陆先生颈部被施行根治手术后,颈部必然没有可供选择的受区血管,计划采用带蒂的胸背动脉穿支皮瓣进行修复。  ?经过周密细致的准备,手术前三天,血管外科欧阳洋副主任医师为陆先生施行了右侧颈动脉血管型支架植入的微创手术。手术当天,郭峰主任医师、吴晓珊副主任医师以及廖亚洲主治医师等组成的手术团队历经10小时口腔癌,完成了这台“惊心动魄”的手术,完全实现术前规划,成功地挑战了极限,创造了奇迹!  ?目前,陆先生在重症医学科、医院感染控制中心的保驾护航下,已安全度过术后危险期,由于其淋巴结存在广泛转移,等伤口顺利愈合之后,陆先生还需转入肿瘤科接受正规的放化疗及系统的套餐费用肿瘤内科治疗。  ?“希望通过类似多学科合作的形式,延长这些晚期癌症病人的生存期”,郭峰主任医师表示,湘雅医院口腔颌面外科人将为进一步提高口腔癌患者的总体生存率和生存质量奋力拼搏,充分发挥大型综合医院的多学科联合治疗实力和担当精神,为全民健康福祉贡献自己的力量。 泰国试管婴儿费用清单   今年由于疫情影响,不少准备到泰国做试管婴儿的夫妻计划暂停了,现在泰国和我国疫情控制较好,一些夫妻准备赴泰开展周期,那么2020年泰国试管涨价了吗?下面就来了解下泰国试管婴儿费用清单。    不少人去泰国做试管是奔着性别选择或者龙凤胎去的,泰国试管费用的计算,不管你是单胎还是龙凤胎,费用都是一样的,没有单胎费用和双胎费用之分。整个泰国试管婴儿的流程,大概需要28天左右,其中费用大致可分为医疗费用和生活费用两大部分,总体大概需要15万-18万元左右。  医疗费用不同医院收费不同,但差异也不大(以下数据大家可以参考):  1、检查费用:男方检查费用6000泰铢,女方15000泰铢。(抗体和染色体检查17000泰铢)  2、药物、促排卵监测费用:60000——120000泰铢。  3、取卵+IVF/ICSI费用:110000——130000。  4、PGS 24对染色体筛查费用:90000泰铢(1~8个胚胎)。  5、胚胎移植费用:35000——45000泰铢。  交通费用  去泰国做试管婴儿,往返机票和平时来往医院的交通费用等,机票费用可以在网上查询,夫妻两个人飞往泰国,往返大约是3000-4000元,这个费用还是比较优惠的,如果是购买了我们有喜网的接送服务,那么我们有喜网会有专车接送您来回泰国的医院。  生活费用  包括在泰国的饮食、住宿、购物等,泰国的消费水平和我国二三线城市差不多,一般来说这个生活费用会在3-5万之间上下浮动。当然现在为了满足众多国人想要去泰国做试管婴儿的需求,国内现在也是出现了很多的海外试管服务机构,就比如有喜网,这类机构往往是一站式的服务,缴纳一定的费用之后,会帮你承担起在泰国做试管期间的一切事务,让你的试管之旅更加省心。  泰国杰特宁医院、泰国BNH医院、泰国碧雅威国际医院、泰国全球医院等在国人心中认知度较高,是比较受人欢迎的几大医院,但是医院在收费方面各个项目的收费明细上面会有一定的差别,每一家医院的收费明细是不同的,但是总体的费用不会相差太多,医疗费用的差异大概在一两万左右。  以上就是关于“泰国试管婴儿费用清单”的介绍,总之去一趟泰国做试管,十几万肯定是少不了的,大家可以稍微多准备一些钱,毕竟泰国是旅游大国,也是购物天堂,去泰国开心旅游一圈,肚里装个宝宝回来。 供卵什么意思做三代试管婴儿比较好的医院有哪些?   这家医院是国内第一家试管婴儿成功的医院,实践能力和研究水平都很高。是国内治疗生殖内分泌疾病和不孕不育非常好的综合性医院。  该院辅助生育科成立于2003年,此后多年得到中国卫生部和上海市卫生局的批准。捐卵是什么意思?  目前是华东地区病例数最多、年取卵周期最高的医院,也是全国试管病人平均年龄最高的医院。如果一个老年患者想做试管婴儿,捐卵的意义是什么?这家医院可以考虑。上海交通大学第九医院专业水平高,病例多,是一家经验丰富的医院。  近年来,第三代试管技术发展迅速,成功率也在不断上升。随着经验的不断积累,解放军总医院第六医学中心(海宗)逐渐成为国内高水平的第三代试管医院。  而且海宗的胚胎实验室是国内最高水平的,医生和专家大多是年轻有经验的医生。
  选择医院是试管婴儿的一个关键点,关系到后续试管流程能否正常进行,不同医院的费用也不同。  试管治疗通常持续1-2个月。如果换医生换医院,助孕周期会变长,不仅会增加费用,还会因为服药过多而恶化患者的健康。  女性生育的黄金年龄是25-30岁。捐卵是什么意思?无论是自然怀孕还是试管婴儿,怀孕的成功概率都比较高。  在准备做试管前,医生会要求夫妻双方进行体检,主要是确定患者的不孕不育症状,同时还要检查是否有影响治疗的疾病。  但是,如果夫妻双方都进行过相关的体检和检查,可以带着检查报告去找医生。如果他们能在有效期内再次使用,就不需要反复做,试管婴儿的费用可以节省很多。
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