我们大多数准妈妈都不太明白胚胎在移植后是如何发生变化的，她们非常紧张。他们中的许多人在移植后的几天内会平躺在床上，有些人甚至不敢蹲在厕所里。现在我给大家简单介绍一下，缓解准妈妈的紧张情绪。试管婴儿必须去美国和中国　　(1)首先，医生将一个或几个胚胎移植到子宫腔内，其中一些已经培养3天或更长时间，或者冷冻胚胎、新鲜胚胎或胚泡。我们不用担心它们从子宫里掉出来，因为子宫里像海草一样黏黏的丝带会粘在它们身上。在这4-6天里，冷冻胚胎和新鲜胚胎还没有生根，只是漂浮在子宫里，充分吸收营养，继续分裂，直到变成有头有尾的胚泡，细胞分裂。胚泡直接进入下一阶段。　　(2)着床：第7 ~ 10天，囊胚细胞会长出小尾巴一样的钻头，在母亲子宫壁上找到合适舒适的位置，然后钻入子宫壁。所以这年头，妈妈们不做剧烈运动，但也不一直躺着。试管婴儿一定要去美国和中国起床走路促进血液循环，这样更有利于胚胎植入。　　(3)11天后，它们已经落入子宫并继续分裂。试管婴儿必须适合美国和中国，越来越多的细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素，随着时间的推移，绒毛膜促性腺激素会分泌更多，从而向准妈妈们发出信号，他们已经完成了人生中艰难的第一步。　　妈妈们看完之后，是否知道宝宝这15天的辛苦历程，试管婴儿一定要和美国、中国兼容，所以一定要和他们配合，保持心情愉快，不要过度紧张，让子宫放松，这样更容易接受宝宝。最后，祝每位妈妈都有一个健康可爱的宝宝。 试管婴儿用药 　　体外受精-胚胎移植(IVF-ET，通常说的试管婴儿)治疗的控制性超促排卵过程中，多数采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案进行降调节。GnRH-a 通过对垂体的降调节作用抑制内源性LH 峰，但可能对垂体功能产生持续抑制，影响黄体功能并直接影响子宫内膜的容受性；取卵过程抽吸卵泡时颗粒细胞的丢失使颗粒黄体细胞雌孕激素的分泌受损，也可导致黄体期功能不足，使胚胎种植和妊娠率降低。IVF 术后用药物促进或补充黄体的功能进行黄体支持可以改善病人黄体功能不足的缺陷, 相应提高胚胎种植率和妊娠率。黄体支持多开始于取卵日；若妊娠，多持续治疗至确诊临床妊娠或胎盘具有自主功能为止。目前临床采用的方案主要有补充孕激素、雌激素加孕激素以及HCG三种：　　一、补充孕激素　　***是黄体支持治疗的基本用药, 主要有肌内注射、口服和经阴道3种给药途径。　　1.肌内注射　　肌内注射***针剂经济高效, 是目前临床最常用的给药方式。肌注***能提高黄体期血清孕酮浓度、改善黄体功能, 提高胚胎种植率和妊娠率, 改善IVF结局, 疗效确切。但最小有效剂量至今无统一标准, 不同中心黄体支持应用***的剂量差别很大, 从20mg /d到120mg/d。长期肌注***油剂注射可造成注射部位疼痛、红肿、硬结疑难解答、炎性反应及**反应影响药物吸收。　　2.口服　　口服***是比较简便的方式，并且避免了肌注可能引起的红肿及其他局部不良反应。口服孕酮代谢的降解产物会产生嗜睡、头晕目眩、颜面潮红、胃酸分泌增多等副作用。至今口服***药物独立实验未发现致畸作用，保胎出生儿尚未有出生缺陷的报道，但仍需大样本的随机对照试验的证实口服***支持黄体的效果和安全性。目前在IVF黄体支持中可供采用的口服***主要有：安琪坦***胶囊， 200-300mg/d，1次或分3次服用。每次的用药剂量不得超过200mg；地屈孕酮片， 20-30 mg/d，1次或分2次服用，每次剂量不超过20mg（益玛欣***胶囊 200-300 mg/d，1次或2次服用。每次剂量不得超过200mg；琪宁***胶囊，200-300 mg/d， 1次或分2次服用。每次剂量不超过200mg。　　3.经阴道给药　　经阴道给药后，吸收迅速，无肝脏首过效应，药物作用直接到达子宫，提高子宫内膜组织局部的孕酮浓度，发挥局部内膜效应，全身不良反应最小。绝大多数研究显示，经阴道用孕酮效果优于口服； 较多研究显示其与肌注比较，也具有一定优势。经阴道给药方便、有效, 可能成为未来发展的趋势。可经阴道途径使用的孕酮制剂包括***阴道缓释凝胶（雪诺酮，Crinone，每日1-2次，1次1支)、***胶囊（安琪坦、琪宁***胶囊，每日1-2次，1次1-2粒）、天然***栓（Cyclogest，每日1-3粒）以及*雌激素**阴道环（Milprosa? Progesterone Vaginal Ring，每周1次）

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　　此外，根据个体情况，可采用两种途径联合补充***，如：肌注加口服， 肌注加阴道给药，口服加阴道途径给药。　　二、在补充孕激素的基础上补充雌激素　　在辅助生殖过程中,在卵巢缺失或功能障碍妇女接受**胚胎移植周期,雌激素需用于黄体支持。除此之外，补充雌激素套餐费用是否会提高妊娠率仍有争议，黄体期是否应添加雌激素仍在探索中。目前荟萃分析结果认为现有的证据尚不足以证明IVF术后黄体支持加用雌激素是有益的。在IVF 周期***支持中添加雌激素是否有效可能与E2 的剂量、途径和或IVF 超促排卵的方案有关。目前可供IVF术后黄体支持采用的雌激素主要有戊酸雌二醇（补佳乐）、微粒化17β雌二醇（诺坤复）、17β雌二醇透皮吸收制剂（爱斯妥凝胶）。临床上较常用的是在补充孕激素的基础上添加口补佳乐每日1-3次，1次1-3粒。　　三、 补充HCG　　肌内注射HCG 促进雄激素芳香化转为雌激素及延长黄体寿命, 刺激体颗粒细胞雌孕激素的持续分泌，其次还可以刺激其他尚未明确的影响种植的黄体产物的分泌, 增强黄体功能。但由于用HCG进行黄体支持可增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,其临床应用受到一定限制，一般用于E2 水平较低的卵巢低反应患者。在IVF术后的黄体支持中，多与孕激素联合用药或与雌、孕激素联合用药，一般采用剂量为每周2-3次，1次1000-3000IU。IVF黄体支持中，较少单独使用HCG。新近有报道研究显示，对于卵巢正常反应的、采用短效GnRH-a诱发卵成熟的患者，两次1500 IU HCG注射可以有效支持黄体功能，并能有效避免OHSS 发生。　　四、其他　　GnRH-a在IVF术后黄体支持中的作用,近来也开始收到关注。有报道在采用200ug布舍瑞林诱导卵泡成熟后、予以 100 ug布舍瑞林每日3次、共15日以支持黄体，结果发现其黄体支持的效果与对照措施(10000 IU HCG注射诱导卵成熟后、给予阴道用微粒化***每日3次、每次200 mg)相当。有研究认为，GnRH-a用于黄体支持可能对在GnRH-拮抗剂（GnRH- antagonist）治疗的方案会更有效。但至今GnRH-a在IVF黄体支持中的临床应用资料尚少，还需更多研究为临床应用提供证据。　　总之，补充孕激素是目前试管婴儿治疗中最常用的黄体支持方案。临床应用中应根据患者的促排卵方案、卵泡数、E2 水平、年龄等因素综合评估, 制定合理的个体化的方案, 尽量减少不必要的药物干预,做到更安全、有效的黄体期支持。 5类孕妈，分娩开指会很快！你是幸运者吗 　　生过孩子的妈妈都知道，有的孕妇顺产开指很快，有的人就慢一些，费了不少劲儿。顺产真得是很受罪的一件事，妈妈们都希望可以快速地完成顺产，那么哪几种孕妈会比较幸运，开指又快又顺呢？我们一起来看看吧！　　【1、产力充足的孕妈】　　将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量统称为“产力”。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。　　》子宫收缩力　　是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。临产后的宫缩能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿胎盘娩出。　　》腹壁肌及膈肌收缩力（也称为腹压）　　是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。腹壁肌及膈肌收缩力使腹内压增高，促使胎儿娩出。腹压在第二产程末期配合宫缩时运用才有效，能迫使胎儿娩出。腹压在第三产程能迫使已剥离的胎盘娩出。那些在怀孕前及怀孕期间，注意腹肌锻炼，为自己的生产打良好身体基础的孕妈，开指会很快很顺利。　　》肛提肌收缩力　　有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的力量。胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出；当胎盘降至阴道时，能协助胎盘娩出。在孕期注意做锻炼肛提肌的运动，例如在休息状态下或空闲时经常通过缩肛运动来进行盆底锻炼，这样的孕妈通常开指会很顺利。　　》具体方式是：　　上提肛门，尽量维持住，觉得难以坚持的时候再放松，如此反复，每次锻炼持续15～20分钟。这种方法简便易行，不需要特殊器械及额外的时间，在乘车、等车以及工作间歇时均可进行。但是需要注意的是，要持之以恒，不可半途而废。　　TIPS：孕期妈妈们也要注意私处卫生，可以使用私处护理液。　　【 2、骨盆和胎儿的头适应良好的孕妈 】　　产道是指宝贝分娩时的“通道”，主要是由孕妈咪的骨盆大小以及形状决定的，当然孕妈咪的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产，所以一定要做好产检，以便医生及时发现问题，为孕妈咪选择分娩方式提供参考意见。　　1.如在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫术。　　2.按照普通人通常的观念，骨盆越大顺产的机会就越大，但是现实生活中，骨盆的大小并不全然是决定因素。有时骨盆足够大也会出现分娩困难，有时骨盆不是很大也能顺利分娩。那些胎儿的头和骨盆适应良好，也就是说，骨盆大于胎头的孕妈，通常顺产会很顺。　　【3、胎儿体重在2.8～3.5的孕妈】　　胎儿能否顺利通过产道，还取决于胎儿大小、胎位及有无造成分娩困难的胎儿畸形。　　胎儿的大小　　★新生儿的平均体重为2.8～3.5千克，在这个范围内分娩，产程会相对缩短，容易顺产。　　★如果胎宝贝体重超过4千克，产妇的骨盆又不够大，则有可能发生难产，当胎宝贝体重超过4.5千克时自然分娩的可能性就更小了。　　【4、胎位正的孕妈】　　胎宝贝在分娩中的自身姿势和位置也很重要。如果胎宝贝在孕妈咪子宫中的位置不正常，如臀位、横位等，或有连体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。最利于阴道分娩的胎儿位置是头位，不仅这样，胎宝贝的头还应该随着骨盆的大小做出适当的调整才能最终娩出，胎儿的“方向感”正确，胎位很正，孕妈通常顺产更容易。　　【5、心理素质好的孕妈】　　虽然分娩是生理现象，但分娩应激既可以产生于生理上的，也可以产生于精神心理上的。孕妈咪一系列的精神心理因素，能够影响机体适应力和健康。开展家庭式产房，允许丈夫、家人或有经验的人员陪伴分娩，使产妇精神状态良好，体力充沛，顺利度过分娩全过程。陪伴分娩能缩短产程，降低剖宫产率，减少围生期母儿病率等。可见，精神心理因素也是至关重要的。　　【顺产还要符合以下2个条件】　　》孕妈咪合适的年龄　　一般来说女性适于生产的年龄在25～29岁，顺产的可能较大，产后恢复也快，当年龄超过35岁以后生育，就可能会因为体力不支或出现并发症而导致难产，因此在有些医院就建议高龄初产妇剖宫产。若产妇具备自然分娩的所有条件，本人又有迫切自己生的愿望时，也可以在严密监护的条件下阴道生产。　　》产前检查　　★规律的孕期保健是指孕28周前每4周一次，之后每2周一次，到36周后每周一次的产前检查，便于早期发现问题，及早纠正和治疗，它是孕妈咪和胎宝贝能顺利地度过妊娠期和分娩期的保障。　　★定期的产前检查大致包括孕妈咪血液、尿液的常规化验、心电图和超声检查，必要的时候会加做孕妈咪本人肝肾超声或超声心动图，主要用来评估母体器官功能情况，简单来说妈咪身体好是顺产的前提条件。