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2021-08-27 926
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输卵管周围粘连的不孕症在检查时要明确双侧输卵管的通畅情况,主要的检查方法有:输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜下双侧输卵管插管术等,这些检查可反映输卵管管腔是否通畅,输卵管通液术的准确性差,诊断价值有限;目前临床上应用最广的就是子宫输卵管造影检查,可以明确的反映出宫腔形态、输卵管的梗阻部分,且诊断价值高;此外宫腔镜下双侧输卵管插管在了解输卵管的畅通情况同时还可直视宫腔情况但上述检查并不能够准确了解输卵管外部及盆腔的情况。
1、输卵管通液:可作为输卵管梗阻的诊断和治疗方法,因其简单易行临床常用。该方法可作为输卵管梗阻的筛查方法,对梗阻部位无法做出准确判断,而对输卵管伞端梗阻(即输卵管积水)往往给出错误诊断。输卵管通液仅对梗阻早期(管腔疏松黏连)患者有疏通作用。
输卵管腹腔镜手术是很常见,它的适用范围很广,患者可以通过这种手术确保输卵管的畅通,已经有很多人都通过这种手术成功怀孕,可见是很常见的手术。
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即使输卵管腹腔镜手术很简单,患者应该选择专业的医院进行手术,确保健康。如何检查出输卵管通而不畅
4、宫腔镜下输卵管插管:随着宫腔镜的开展和技术不断提高,输卵管插管成为常用的疏通输卵管梗阻的方法,适用于输卵管近段梗阻患者。该方法在直视下操作,定位准确对内膜的损伤小。但由于普通导管光滑度、韧性及组织相容性差,导管不易进入输卵管间质部和峡部,疏通效果不够理想,多数情况下只起到输卵管插管通液的作用,达不到真正疏通输卵管的效果。
1、多角度动态探查,安全、顺利,而且复通可在不牵动腹腔脏器的前提下,能够从不同角度和方向观察。
4、内镜检查:内镜使医师的眼和手得以延伸,借助各种内镜,可直接观察体腔(腹腔镜检查腹腔)、中空器官内部(宫腔镜检查子宫腔)及管腔(输卵管镜检查输卵管),并可同时进行多种手术操作。随着现代科学技术,尤其是光学技术的高速发展,内镜器械不断更新,操作技术不断成熟,应用越来越广泛。
COOK导丝除了上述优点外,更重要的是它不仅仅光单纯地疏通输卵管,而是在疏通的同时,利用宫腹腔镜探查技术将患者体内情况通过光导纤维传送到电视屏幕上,医生通过电视屏幕的直观清晰地发现导致不孕不育的其它原因,可直接对准病灶部位,如子宫肌瘤、多囊卵巢囊肿、子宫内膜异位症等进行治疗。
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6、放射性核素子宫输卵管造影:这是核医学发展的结果,输卵管造影为研究输卵管的功能开辟了新的途径。
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输卵管造影的特点是利用示踪剂模拟精子在生殖道内的移动,从而显示输卵管的通畅度。但放射性核素子宫输卵管造影费用颇高,还有待观察。怎么知道自己的输卵管是否通畅呢?
经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性可靠的方法,如果医生的技术过关的话,准确率可大95%以上。>>>输卵管造影检查费用多少?点击咨询医生
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2、子宫输卵管造影:是不孕症常用的诊断方法之一,可以明确判断输卵管的梗阻部位、走形和宫腔形态,对早期梗阻患者也能起到疏通治疗作用。临床上常可见到不孕妇女经造影后随即怀孕生子的例子。
美国COOK导丝系统由2根精致的导管和1根铂金导丝组成,外导管长约30cm外径为3mm,其前端约3cm与导管形成一钝角以适应宫角的形态便于达到和抵住子宫输卵管开口处。内导管外径2mm可以插入输卵管间质部和峡部可做为通液用,铂金导丝直径约1mm,通过内管插入输卵管内起疏通作用。该导丝蘸水后光滑柔软,能够插入分离梗阻的输卵管腔而不损伤输卵管壁,疏通成功率高,我们的结果高达90%以上。6、输卵管周围黏连分离和输卵管造口术:可经腹腔镜或开腹手术完成,适用于输卵管迂曲、上举及积水患者。
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现在有好多女性由于输卵管不同会去做疏通手术的,这个一般不同是和感染有关的,常见的方法就是腹腔镜疏通输卵管的,但是在手术前必须禁欲一周,手术的风险还是比较低的,减少手术后粘连形成的机会的,下面给各位讲解一下关于腹腔镜手术的相关知识的。
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二、腹腔镜手术适应症
5、宫腔镜下COOK导丝介入输卵管疏通:是近年来新兴的治疗输卵管梗阻的最有效方法,适用于输卵管近段和中段梗阻患者。近年来郑州大学第一附属医院李留霞教授的治疗组应用该方法治疗输卵管梗阻患者取得了疏通效果好高妊娠率高的良好效果,认为是目前最好的一种治疗方法,值得推广应用。
腹腔镜通输卵管有哪些优势
1、输卵管造影
输卵管腹腔镜手术步骤有哪些